Наивысшей руководительницей является природа.
Мудрость же заключается в том, чтобы познавать все то, что сделано природой.
Гиппократ
Уважаемые читатели, почитайте, подумайте, поразмышляйте, попытайтесь проникнуть в эмоциональную или рациональную суть медицинских взглядов и Вы откроете для себя удивительный мир тончайших наблюдений, переживаний и желания лишь одного: увести себя, своих жен и дочерей от беды и сожаления и привести их к великолепию солнечного света, когда лучик света возвращает в детство, мир беззаботности и великолепия. Вы растворитесь в этом и почувствуете, как на душе становится светлее. Только в таком состоянии можно подойти к этому чудодейственному и исцеляющему источнику имя которому - дитя на руках у Мадонны.
Я думаю, уважаемый читатель догадался о тематике, которую мне хотелось обсудить: проблема медицинских абортов. Для начала давайте разберемся в этой дефиниции и начнем из краткого очерка истории.
В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты спорыньи — паразитирующего на злаках гриба, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее, когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель, женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.
Согласно христианскому вероучению плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до первой половины ХХ в. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования.
Аборт- преждевременное прекращение беременности в первые 22 недели и изгнание из матки плодного яйца или плода, еще не способного к жизни вне тела матери.
Различают : самопроизвольный аборт ( выкидыш) и искусственный медицинский аборт.
Выкидыш может быть связан со следующими причинами:
- недоразвитие половых органов, заболевания матери и плода,
- гормональная недостаточность, инфекции,
- несовместимость крови матери и плода.
Искусственный медицинский аборт производится врачом в медицинском учреждении в сроки до 12 недель по желанию женщины, а по медицинским и социальным показаниям и в более поздние сроки. Если аборт произведен в лечебном учреждении, он носит название искусственного или медицинского, если за пределами лечебного учреждения – криминальным.
Многие женщины ошибочно считают аборт хотя и болезненной, но простой операцией, доступной и безобидной. Ни у кого это грубое вмешательство в организм не проходит бесследно. Аборт - это физическая и психологическая травма для женщины, так как во время аборта врач насильственно расширяет канал шейки матки металлическими инструментами. При помощи специального острого инструмента он разрушает и удаляет плодное яйцо из полости матки, а также выскабливает её стенки, чтобы удалить вросшие в стенку ворсины плаценты. При этом врач не видит операционного поля и действует вслепую, на ощупь. Многие считают, что более щадящим методом прерывания беременности является мини-аборт, или вакуум-аспирация, и медикаментозный аборт, которые применяются в современной медицинской практике для прерывания беременности в более ранние сроки, до 6 недель беременности. Суть вакуум -аспирации заключается в следующем: врач вводит в полость матки через маточный зев пластиковую или металлическую канюлю и вакуумным медицинским отсосом удаляет содержимое матки без выскабливания ее стенок..
Осложнения, которые могут возникнуть, делятся на ранние и поздние.
Ранние осложнения.
- Неполное удаление частей плодного яйца.
- Массивное кровотечение во время операции вследствие того, что сосуды обнажены, матка слабо сокращается, кровь может плохо сворачиваться. В некоторых случаях, если кровотечение не удается остановить, матку приходится удалять.
- Перфорация матки. В таких случаях женщину спасает только срочное оперативное вмешательство.
- Травма шейки матки. Почти при каждом аборте этого не удается избежать.
- Истмико-цервикальная недостаточность, которая возникает из-за повреждения круговой мышцы шейки матки при производстве аборта в 1 триместре беременности. Наиболее часто это осложнение является результатом искусственного прерывания первой беременности.
Поздние осложнения.
Аборты являются непосредственной причиной акушерской и гинекологической патологии. Аборт провоцирует акушерскую патологию: даже однократный аборт увеличивает частоту осложнений последующих беременностей, родов и послеродового периода на 90%.
Аборт - значимый фактор риска не только для здоровья женщины, но и для здоровья её будущих детей.
Искусственное прерывание беременности у нерожавших увеличивает частоту патологического течения раннего неонатального периода у новорожденного. У новорожденного, рожденного от матери, которая часто делала аборты, выявляются признаки внутриутробной гипотрофии, очень часто встречается состояние асфиксии и энцефалопатии, отмечаются выраженные нарушения в процессе адаптации к окружающей среде.
Так, несвоевременное излитие околоплодных вод и слабость родовой деятельности отмечаются в 4 раза чаще у женщин, прервавших первую беременность, чем у первобеременных, не имевших аборта. В 2 раза чаще возникают нарушения сократительной деятельности матки, гипотонические кровотечения.
Не следует забывать, что как во время, так и после аборта организм женщины испытывает настоящий шок. Так, после медикаментозного аборта чаще наблюдаются эндокринные нарушения, может наступить тяжелейшее осложнение с кровоизлиянием в надпочечники (синдром Уотерхауса- Фридериксена), приводящее к смерти.
Сдвиги в обмене веществ могут приводить к развитию ожирения. Следствием аборта могут стать и сексуальные расстройства, вплоть до полной утраты сексуальной чувствительности. Под влиянием пережитого аборта у некоторых женщин происходят изменения в психическом состоянии. Они могут впадать либо в депрессию, либо в агрессивное состояние, чаще развиваются неврозы с переходом в психоз и шизофрению.
Аборт ведет к росту гинекологической патологии.
Наиболее частыми осложнениями после аборта являются воспалительные заболевания женской половой сферы. Их вероятность увеличивается при повторных абортах. Так, если после 1-го аборта воспалительными заболеваниями страдают 26 % женщин, то после 3- го и более абортов - 100%.
В 1/3 случаев аборты приводят к серьезным нарушениям репродуктивной функции с последующим развитием гормонально-зависимых гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, дисфункциональных кровотечений, гиперпластических процессов и злокачественных образований.
Бесплодие
Это частое осложнение после аборта, обусловленное несколькими факторами: механическим повреждением шейки матки, истончением эндометрия, изменением микрофлоры влагалища, нарушением гормонального фона. После аборта, сделанного в раннем возрасте, а так же после повторных абортов, риск бесплодия увеличивается многократно.
Каждая десятая женщина впоследствии не может иметь детей.
Подводя итог хочется отметить, что каким бы ни был аборт, он все равно является грубым вмешательством, отрицательно влияющим на женский организм. Так, в будущем женщину могут ожидать всевозможные воспалительные заболевания, невынашивание желанной беременности, нарушения менструального цикла и др.
Стоит ли рисковать здоровьем, счастьем, и не только своим, но и будущего ребенка?
Подростки
В последние десятилетия во всем мире отмечены снижение возраста начала полового созревания.
Подростковый возраст - очень ответственный и нелегкий этап жизни каждого человека. В этот период меняются представления о себе и окружающей действительности. Переходя из детского во взрослый мир, подросток еще не принадлежит полностью ни тому, ни другому, поэтому поведение его часто бывает непредсказуемым и неадекватным. Эмоциональная неустойчивость психики проявляется повышенной застенчивостью и одновременно агрессивностью; склонность принимать крайние решения точки зрения довольно часто ставит его в крайне затруднительные положения. Этот этап нередко определяет всю дальнейшую жизнь человека .
По данным литературы, средний возраст начала половой жизни подростков 16 лет, родов –16 – 17 лет.
Число сексуально активных подростков женского пола составило 27 %, среди юношей – 32 %, причем почти половина из них имели регулярные сексуальные контакты, а 36,6 % — от случая к случаю.
Наступившая беременность у подростков в 75 % завершается абортом даже при сроке беременности 22 недели, родами — 25 % .
В РФ в 2003 г. у девочек до 14 лет произведено 1 206 абортов; в возрасте 15—19лет — 171 765, причем первая беременность была у 95,5% девочек первой группы и у 52,9 % — второй. Более чем в 60 % беременность у подростков наступает по неосторожности, случайно, так как каждая четвертая сексуально активная девушка не имеет постоянного партнера. Более 50% подростков мужского пола в городе и 60 % в сельской местности имеют по несколько партнеров.
Таким образом, «период опасности» (нежелательной подростковой беременности, возможности заразиться ИППП) в юношеском возрасте значительно увеличивается. Поэтому очень важно помочь подросткам пройти этот этап их жизни с наименьшими потерями.
Чрезвычайно важно, чтобы каждый молодой человек осознал, что, соблюдая правила безопасного сексуального поведения, он защищает себя от ИППП, включая ВИЧ-инфицирование.
В то же время аборт и роды в подростковом возрасте связаны со значительным риском для их здоровья, являются психологической травмой. В результате исследований выявлена прямая зависимость частоты вредных привычек от сексуальной активности подростков,что необходимо учитывать при работе с этим контингентом.
Нерешенным вопросом в проблеме абортов у подростков является их неграмотность по вопросам контрацепции и последствиям случайных связей. Необходимую информацию они зачастую получают из средств массовой информации, от друзей и знакомых, а не от медицинских работников. Подростки должны быть информированы о том, как сохранить свое репродуктивное здоровье. В то же время некоторые подростки нуждаются в индивидуальной работе с ними несколько раньше. Главная задача контрацепции у подростков — профилактика первого аборта, ИППП и СПИДа .
Я где-то слышала выражение, что аборт не избавляет Вас от беременности, а делает матерью мёртвого ребёнка. Мне кажется, каждой женщине стоит задуматься над этим прежде, чем пойти на это.
А мне противны женщины, сделавшие аборт... Оправдывают только медицинские показания
-
Автор статьи:
Елена Милишкевич
Врач акушер-гинеколог. Специалист по вопросам бесплодия. Спикер многих международных конференций.
Google+
Комментарий №1. Автор:Liza
[14.04.2014 16:23]