

Мало на свете людей, которые получают удовольствие от хождения по врачам, и не так много любителей глотать таблетки пригоршнями. У них свое видение мира и своя правда.
Но в чем я с ними соглашусь , так это в том, что при лечение запора у ребенка основой основ будет режим дня и диета, возможно, психологическая поддержка. Как-то перечитывала с ребенком русские народные сказки и пришла к новому для себя выводу. Знаете, почему Елена и Прекрасная, и Премудрая, а Баба Яга – чудище ужасное?
Помните, что герои сами-то и говорили: «Сперва добра молодца в баньке попарь,накорми, напои, а потом и спрашивай!» Что это в переводе на язык лечения как не режим, диета, лекарственные средства? Ведь мы порой начинаем медикаментозное лечение, не откорректировав питание, а потом говорим о неэффективности….
А теперь ближе к делу - собственно о лечении функционального запора. Если запор вторичный, то ,ясное дело, занимаемся основной патологией. Если на момент осмотра мы обнаруживаем выраженный колостаз (пальпируем фекалиты в проекции восходящей кишки), то делаем очистительную клизму
Какой объем жидкости нужно ввести?
Объем жидкости рассчитывается по формуле:
V на 1 клизму = 100 мл на год жизни, но не более 500 мл.
Но бесконечными клизмами ситуацию не разрешишь.
Поэтому нужно откорректировать образ жизни и нормализовать психоэмоциональное состояние.
У ребенка должен быть четкий режим дня. Кушать и ложиться спать он должен всегда в одно и то же время. Нужно обеспечить и физическую активность, чтобы избежать гиподинамии. Для малышей - это выкладывание на живот и массаж, для детей по старше- ЛФК . Особенно хорошо заниматься теми видами, которые стимулируют тонус мышц спины и брюшного пресса. Отличный вариант это танцы.
Не допустимы «кусочничание» и перекусы. Обязателен плотный полноценный завтрак с последующим высаживанием на горшок (для ребенка 1,5-2 лет)- так называемый туалетный тренинг. Проводить это нужно утром в одно и то же время, чтобы сформировать рефлекс. Он проводится утором, так как дефекация именно в это время суток считается наиболее физиологичной. Если у ребенка энкопрез, то имеет смысл проводить аналогичное мероприятие и после ужина. При каломазании ребенка нужно высаживать на горшок после каждого приема пищи. Обязательно нужно эмоционально положительно закреплять каждое успешное «заседание». А во время процесса нельзя ребенка ругать, повышать на него голос. Все должно быть максимально приятно и спокойно. Нужно объяснить ребенку, что подавлять позывы на дефекацию нельзя.
Тем деткам, у которых по результатам ирргографии подтверждено нарушение эвакуаторной функции толстой кишки, в комплексную терапию могут быть включены «тренирующие» клизмы. Эта методика подразумевает последовательное использование 2 клизм объемом до 100 мл с водой контрастной температуры (разница порядка 10 градусов, а температура не выше 26-28 ⁰С) с интервалом 2-3 минуты через 1-3 дня на протяжении 1-1,5 месяцев.
Если все эти мероприятия, диету и медикаментозное лечение начать до того, как сформируется дилатация прямой кишки, то шансы на успех у нас очень высокие.